Análna furunkulóza

Análna furunkulóza je chronické zápalové ochorenie perianálneho, análneho príp. rektálneho tkaniva. Môže sa vyskytnúť u akéhokoľvek plemena, celosvetovo je zhruba v 84 % zastúpený nemecký ovčiak. U tohto plemena sa zároveň zistila súčasne prebiehajúca kolitída / zápal hrubého čreva /, preto je análna furunkulóza prirovnávaná ku Crohnovej chorobe u ľudí. Kedže obe ochorenia dobre reagujú na imunosupresívnu liečbu, jedná sa s veľkou pravdepodobnosťou o imunitne sprostredkované ochorenia.

Klinické prejavy zahrňajú:

• Začervenanie tkaniva spojené s mokvaním a bolestivosťou rektálnej oblasti
• Bolestivé vyprázdňovanie, príp. prítomnosť čerstvej krvi v truse
• Zmena konzistencie výkalov a frekvencie defekácie
• Opuch, ulcerácie, otvorené fistuly

Pri cytologickom vyšetrení sú prítomné pyogranulomatózne zápalové zmeny so zmiešanou bakteriálnou infekciou.

Terapia ochorenia:

• nasadenie na hypoalergénnu diétu, predovšetkým u zvierat s históriou tráviacich problémov
• preliečenie bakteriálnej infekcie na základe výsledkov kultivácie
• lokálne ošetrovanie postihnutého tkaniva prípravkami na bázechlórhexidínu
• imunosupresívna liečba môže byť lokálna alebo celková, príp. kombinovaná, v závislosti od závažnosti klinických prejavov

U väčšiny pacientov dochádza k pozitívnej odozve na terapiu v priebehu 3 mesiacov. Niekedy je nutné pristúpiť k chirurgickému riešeniu, najmä v prípade aktívnych nehojacich sa lézií, jazvovitého tkaniva alebo pretrvávajúceho zápalu análnych žliaz. V takýchto prípadoch sa môžu zlepšiť šance na vyhojenie tkaniva kombináciou medikamentóznej liečby s následnou chirurgiou.

Prognóza:

• u cca 95 % pacientov nastáva po medikamentóznej terapii zlepšenie, pričom cca 85% pacientov ide do kompletnej remisie
• recidíva nastáva cca u 40% pacientov v priebehu 6-8 mesiacov po ukončení medikamentóznej terapie.

Komplikácie pri managemente tohto ochorenia môžu byť :

• vedľajšie účinky imunosupresívnej terapie / gastrointestinálne problémy, problémy s pečeňou, s obličkami /
• rekurentné infekcie a zhoršené hojenie tkaniva v oblasti ulcerácií a fistúl

tvorba jazvovitého tkaniva v oblasti zvierača konečníka a následné problémy s vyprázdňovaním / obtiažna defekácia alebo inkontinencia /