Mastocytóm u psov

Mastocyty sú bunky nachádzajúce sa v spojivovom tkanive. Ich primárna úloha je obrana proti parazitárnej infekcii, obnova tkaniva a formovanie nových ciev. Sú úzko spojené s alergickými reakciami, kedže obsahujú granuly s biologicky aktívnymi látkami napr. histamín a heparín , ktoré modifikujú zápalovú a imunitnú odpoved´ organizmu.

Mastocytóm je najčastejšie sa vyskytujúci kožný nádor u psov. Vzniká množením nádorovo zmenených buniek- mastocytov. Postihuje akékoľvek plemeno, zistila sa však plemenná predispozícia u: boxera, buldoga, mopsa, zlatého a labradorského retrievra. Mastocytóm sa vyskytuje predovšetkým v koži a/alebo v podkoží. Predilekčná lokalizácia na tele je trup, perineum, prepucium a končatiny. Morfologicky sa môže javiť ako

  • solitárny nodulárny útvar lokalizovaní v koži alebo v podkoží
  • masy tkaniva s infiltratívnym rastom do okolitého tkaniva
  • môže imitovať alergickú reakciu, napr. po poštípaní hmyzom
  • mastocytóm môže meniť svoju veľkosť, môže byť svrbivý alebo vykazovať zápalové zmeny v dôsledku vysokých hladín histamínu
  • v mieste lokalizácie nádoru môže dôjsť k zväčšeniu lymfatických uzlín
  • v dôsledku vzniku metastáz môže dôjsť k hepatomegálii a splenomegálii
  • typické zmeny celkového zdravotného stavu sú: PU/PD, nechutenstvo, zvracanie, hnačka

Z hľadiska diagnostiky je veľmi cenným screeningovým vyšetrením aspiračná cytologia. Definitívna diagnóza sa stanoví na základe histopatologického vyšetrenia nádoru a príslušnej lymfatickej uzliny, po ich chirurgickom odstránení. Histopatológ zároveň určí tzv. grading tumoru ( I.II.III ), na základe ktorého je možné stanoviť individuálnu prognózu a dalšiu terapiu pre pacienta. Pri low-grade tumoroch je liečbou kompletná chirurgická excízia. Pri high-grade tumoroch sú pre stanovenie prognózy a vhodnej liečby potrebné dalšie vyšetrenia, ako imunohistochémia, krvné testy, RTG. U pacientov so zlými prognostickými indikátormi ( grade III, vysoký mitotický index, zlá lokalizácia z hľadiska kompletnej chirurgickej excízie, prítomné metastázy ) je indikovaná dodatočná terapia- radioterapia, chemoterapia príp. TKI terapia.